什麼是紫癜性腎炎
紫癜性腎炎是一種由過敏性紫癜（HSP）引發的腎臟炎症，屬於繼發性腎小球疾病。它通常發生在兒童和青少年群體中，但成年人也可能患病。紫癜性腎炎的典型症狀包括皮膚紫癜、關節疼痛、腹痛以及腎臟損害表現（如血尿、蛋白尿等）。本文將詳細介紹紫癜性腎炎的病因、症狀、診斷及治療。
一、紫癜性腎炎的病因
紫癜性腎炎的主要病因是過敏性紫癜（HSP），這是一種由免疫系統異常反應引起的血管炎。具體病因尚不明確，但可能與以下因素有關：
| 可能誘因 | 說明 |
|---|---|
| 感染 | 細菌或病毒感染（如鍊球菌、流感病毒）可能觸發免疫反應。 |
| 藥物 | 某些抗生素或非甾體抗炎藥可能引發過敏反應。 |
| 食物過敏 | 如海鮮、堅果等食物可能成為過敏原。 |
| 遺傳因素 | 部分患者有家族病史，提示遺傳易感性。 |
二、紫癜性腎炎的症狀
紫癜性腎炎的症狀可分為全身症狀和腎臟相關症狀：
| 症狀類型 | 具體表現 |
|---|---|
| 皮膚症狀 | 下肢或臀部出現對稱性紫紅色皮疹（紫癜）。 |
| 關節症狀 | 關節腫脹、疼痛，多見於膝、踝關節。 |
| 消化道症狀 | 腹痛、噁心、嘔吐，嚴重者可出現消化道出血。 |
| 腎臟症狀 | 血尿、蛋白尿、水腫，少數患者可能出現腎功能衰竭。 |
三、紫癜性腎炎的診斷
診斷紫癜性腎炎需結合臨床表現和實驗室檢查：
| 檢查項目 | 意義 |
|---|---|
| 尿常規 | 檢測血尿、蛋白尿等腎臟損害標誌。 |
| 血液檢查 | 評估腎功能（如肌酐、尿素氮）和炎症指標。 |
| 腎活檢 | 明確腎髒病理類型，指導治療。 |
| 影像學檢查 | 超聲或CT排除其他腎臟疾病。 |
四、紫癜性腎炎的治療
治療目標是控制炎症、保護腎功能，具體方案根據病情嚴重程度製定：
| 治療方式 | 適用情況 |
|---|---|
| 一般治療 | 休息、避免過敏原，輕症患者可自愈。 |
| 藥物治療 | 糖皮質激素（如潑尼松）用於中重度病例；免疫抑製劑用於難治性患者。 |
| 對症治療 | 降壓藥（如ACEI）控制蛋白尿，利尿劑緩解水腫。 |
| 透析或移植 | 極少數腎功能衰竭患者需替代治療。 |
五、預後與註意事項
大多數紫癜性腎炎患者預後良好，兒童患者恢復更快。但部分成人或病理嚴重者可能進展為慢性腎病。患者需注意：
1. 定期復查尿常規和腎功能，監測病情變化。
2. 避免接觸已知過敏原，如特定食物或藥物。
3. 保持健康生活方式，低鹽飲食以減輕腎臟負擔。
4. 出現新發水腫或尿量減少時及時就醫。
紫癜性腎炎雖有一定自限性，但早期診斷和規範治療對保護腎功能至關重要。若您或家人出現相關症狀，建議儘早就診腎內科專科。
查看詳情
查看詳情
cht
